當病人離開醫院回家後,居家環境也要配合調整,才能確保病人安全、避免意外發生。因為腦中風患者站立、走路不穩,容易跌倒,手的力量也比較弱,可能坐下去站不起來。
1‧屋內、屋外的行進動線上要有穩固可扶的扶手或家具,避免跌倒。
2‧地面保持乾淨、乾燥,不堆積雜物。地毯或小踏墊會增加地面磨擦力、造成落差,反而容易絆倒,最好移除。
3‧有行動障礙的患者,應移除門檻,或在門旁加裝直式扶桿。
4‧浴廁改用橫式或外開式拉門,地板可改用防滑磚,或外加止滑條、止滑墊,使用後要立即拖乾地面。馬桶、浴缸、洗手檯周圍也要加裝扶手。
5‧活動空間光線要充足,裝設小夜燈,以免夜裡病人摸黑上廁所滑倒。
6‧簡化房間擺設,方便病人進出。
7‧選擇硬質靠背,較重、底面積較大、較穩固的座椅,椅面高度約等於小腿長度(或不超過小腿長10公分),避免病人翻倒。
8‧床不宜過高,要讓病人下床時兩腳不會懸空,可以踏在地上。床旁邊要有可供抓握的固定家具或扶手。
目前各縣市長期照顧管理中心均提供居家無障礙環境改善評估服務,並提供費用補助,中風病人家屬可多加利用。
管灌飲食商業配方與自製各半
隨著不同的病情階段,中風病人的飲食方式也有不同調整。
在急性期,病人多無法正常飲食,必須以鼻胃管供應營養。管灌飲食可分為市售的商業配方和自製的天然攪打配方,商業配方品牌多,均質化程度比較好,「5~6罐就可以達到每日建議攝取量,」台大醫院營養室組長郭月霞說,但商業配方中缺少植化素及稀有營養素,建議以天然自製攪打配方為主,或商業配方和自製的攪打配方各半搭配,較能達到營養均衡。
自製攪打配方,「最重要的是衛生安全,器具、水都要很乾淨,」郭月霞提醒,因營養濃度高,容易孳生細菌,打好之後要放冰箱冷藏,並在24小時之內食用完畢。