当病人离开医院回家后,居家环境也要配合调整,才能确保病人安全、避免意外发生。因为脑中风患者站立、走路不稳,容易跌倒,手的力量也比较弱,可能坐下去站不起来。
1‧屋内、屋外的行进动在线要有稳固可扶的扶手或家具,避免跌倒。
2‧地面保持干净、干燥,不堆积杂物。地毯或小踏垫会增加地面磨擦力、造成落差,反而容易绊倒,最好移除。
3‧有行动障碍的患者,应移除门坎,或在门旁加装直式扶杆。
4‧浴厕改用横式或外开式拉门,地板可改用防滑砖,或外加止滑条、止滑垫,使用后要立即拖干地面。马桶、浴缸、洗手台周围也要加装扶手。
5‧活动空间光线要充足,装设小夜灯,以免夜里病人摸黑上厕所滑倒。
6‧简化房间摆设,方便病人进出。
7‧选择硬质靠背,较重、底面积较大、较稳固的座椅,椅面高度约等于小腿长度(或不超过小腿长10公分),避免病人翻倒。
8‧床不宜过高,要让病人下床时两脚不会悬空,可以踏在地上。床旁边要有可供抓握的固定家具或扶手。
目前各县市长期照顾管理中心均提供居家无障碍环境改善评估服务,并提供费用补助,中风病人家属可多加利用。
管灌饮食商业配方与自制各半
随着不同的病情阶段,中风病人的饮食方式也有不同调整。
在急性期,病人多无法正常饮食,必须以鼻胃管供应营养。管灌饮食可分为市售的商业配方和自制的天然搅打配方,商业配方品牌多,均质化程度比较好,「5~6罐就可以达到每日建议摄取量,」台大医院营养室组长郭月霞说,但商业配方中缺少植化素及稀有营养素,建议以天然自制搅打配方为主,或商业配方和自制的搅打配方各半搭配,较能达到营养均衡。
自制搅打配方,「最重要的是卫生安全,器具、水都要很干净,」郭月霞提醒,因营养浓度高,容易孳生细菌,打好之后要放冰箱冷藏,并在24小时之内食用完毕。