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    服务详情
    服务地点:*
    家居学校医院院舍机构 / 公司其它(请列明)

    申请服务:*
    言语及吞咽评估言语及吞咽治疗认知及记忆力训练认知及记忆力评估

    服务时间和日期:*
    - 至

    服务地点:*

    其它细节:

    客户/病人资料
    称谓: 先生小姐女士

    姓名:*

    出生日期:

    联络电话:*

    地区:* 香港九龙新界

    详细地址:*

    语言:* 英文广东话普通话

    病历:* 健康高血压糖尿病心脏病中风哮喘精神疾病癌病手术后其它

    服用药物/覆诊:

    活动能力程度: 完全独立半独立拐杖/轮椅完全依赖其它

    特别需求 / 仪器:


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